La disponibilità dei nuovi farmaci orali a lunga durata di azione e l’aumentare delle conoscenze sui meccanismi biochimici dell’erezione , hanno consentito la recente messa a punto di nuove forme di terapia.

Dai primi dati presentati nel Nov 2000 a Perth in Australia, in occasione del IX Convegno Mondiale sulla Ricerca per l’Impotenza, fino agli studi piu’ recenti che ne hanno preceduto la commercializzazione, il farmaco ha dimostrato elevata efficacia nel 70-80% dei casi di insufficienza erettile.

l principio attivo del farmaco agisce a livello di una particolare area del cervello costituita dall’ipotalamo , stimolando la formazione di segnali chimici che agiscono positivamente sul meccanismo erettivo, “innescando” l’erezione del pene. E’ pero’ necessaria la naturale stimolazione erotica affinchè il farmaco possa agire; senza eccitazione non si avrà pertanto erezione . Non ha alcuna azione diretta sul desiderio sessuale; non è un afrodisiaco. Non ha niente a che fare con la morfina e non possiede azioni morfino-simili. Non produce alcuna assuefazione o dipendenza.

La possibilità di somministrare farmaci per via intracavernosa (IC) ha rivoluzionato negli anni 80-’90 i l’approccio diagnostico e terapeutico alla disfunzione erettile (DE) ed ha contribuito allo studio della fisiologia dell’erezione e delle cause di patologia (1-2). Per la prima volta nella storia dell’uomo si poteva indurre una erezione ” a comando” mediante un farmaco (“farmaco-protesi”) e la prima pubblicazione di Virag sulla prestigiosa rivista “Lancet” fu di enorme impatto sulla comunità scientifica internazionale, non solo in ambito andrologico.

” Dottore , se invece utilizzassi la pillola blu naturale, quella di erbe? …ho letto in rete di prodotti naturali, li ho visti anche in erboristeria…che ne pensa?”

Abbiamo già visto in altre pagine come la chirurgia possa correggere alterazioni anatomiche del pene (curvature, induratio penis plastica) che possono indurre deficit erettivo con meccanismi diversi. La terapia chirurgica specificatamente dedicata alla disfunzione erettile consiste essenzialmente nel trattamento della disfunzione veno occlusiva (“fuga venosa”) , nella microchirurgia con impianto di by-pass per il ripristino della vascolarizzazione arteriosa, e nella chirurgia protesica riservata ai casi piu’ impegnati.